尿路感染诊断标准方式和症状表现

一、尿路感染的诊断方式：

①正规清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落数≥105/mL。

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状。

具备上①、②两项可以确诊。如无②项，则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/mL，且两次的细菌相同者，可以确诊。

③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性（不论菌数多少），亦可确诊。

④作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿（尿停留于膀胱4～6小时以上）正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌，如细菌＞1/油镜视野，结合临床尿感症状，亦可确诊。

尿路感染常见的症状

1、尿路感染主要症状有：尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿路感染患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。

2、实验室检查：①尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；②尿沉渣涂片染色，找到细菌。但有的患者临床症状不典型，甚至可以无症状。另外，鉴于尿路感染的复杂性，对于部分患者还需要通过尿培养+药敏试验、血肌酐、血尿素氮（BUN）、稀释试验、浓缩试验、尿常规检查、血液常规检查、静脉肾盂造影等检查来协助诊断。